女性不孕不育的原因有哪些 [复制链接]

一、定义

女性不孕不育症是指婚后至少一年、同居、有正常性生活且未采取任何避孕措施而不能生育的症状，是21世纪危害人类生殖健康的重要疾病之一。

二、女性不孕不育的原因

1、卵巢：排卵障碍在女性不孕不育病因中占25~30%，女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能健全和完善是获得正常排卵的前提，如出现垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、神经过度紧张、严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、情绪不稳，易紧张焦虑、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境等任一环节的器质性病变或功能失调都将造成短期或长时间的排卵障碍。

2、子宫颈：子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈黏液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈黏液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，宫颈畸形、狭窄、宫颈肌瘤、息肉、囊肿影响，使精子穿过子宫颈困难，也是造成女性不孕原因之一。

3、子宫：卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜过度增生、子宫内膜病变等等都会影响子宫内膜的容受性导致不孕。主要是宫腔、宫颈粘连,多因多次刮宫或在刮宫术中操作不当,使子宫内膜基底层全部或部分缺失而引起宫腔闭锁或部分粘连,导致精、卵细胞不能结合或受精卵不能着床。

4、输卵管：常见输卵管不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，占所有不孕症原因的20%-30%，是造成女性不孕不育的原因的最主要因素。现代人群对婚前性行为的认知和态度越来越开放，而由于男女双方对婚前性生活卫生知识和心理准备的缺乏，极易引发生殖系统炎症。女性生殖系统炎症常见有输卵管炎和输卵管堵塞，、输卵管壁僵硬、输卵管周围粘连，输卵管正常蠕动受阻，以及输卵管内膜遭炎症破坏影响纤毛运动，这些都会影响精子进入输卵管进而造成不孕。

5、腹膜腔：由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，腹膜腔液所含的发炎性化学物质，会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程造成不孕。子宫内膜异位约35%合并不孕症。子宫内膜异位可导致患者盆腔正常解剖位置改变、输卵管阻塞，腹腔内微环境因素和免疫功能异常及自身免疫反应，患者出现无排卵、黄体功能不足、闭经溢乳和高催乳素血症等内分泌异常等，严重子宫内膜异位患者盆腔处卵巢、输卵管及伞端广泛粘连，妨碍输卵管伞端拾卵，卵子、精子和受精卵输送受阻而造成患者不孕不育。

6、免疫：免疫功能紊乱被认为是导致不孕不育发生的重要原因,也是目前研究的热点，与生殖免疫相关的抗体可通过减少精卵结合、降低精子活性、抑制胚胎着床等多个途径影响生殖过程。

7、遗传：目前可供诊断的不孕不育遗传病大约有30多种,随着现代分子生物学、遗传学、组织胚胎学、动物学等多学科的发展,女性不孕基因芯片的出现引起女性不孕诊断的革命,将引领妇产科医生对女性不孕遗传性疾病更深入的认识，其中胚胎植入前遗传学诊断等技术有效地预防遗传病患儿的出生,为遗传病高危夫妇提供了生育健康子代的机会。

三、总结：

女性不孕不育是一种涉及女性的生殖健康问题，病因复杂，且常由多因素致病，治愈难，其中炎症性因素可占不孕病因的一半以上。由于女性生殖器解剖结构的特殊性，使女性患生殖道感染的几率更大，因要加强成年女性保健意识和生殖健康知识教育，切实做好婚前健康教育和宣传，指导他们掌握正确、科学的避孕方法，提高自我保护意识，降低性传播疾病发生及婚前流产率，对育龄妇女积极开展优孕优生知识咨询，注意个人卫生、经期及性生活卫生，避免不洁性生活，避孕流产对身体的伤害，从而预防不孕不育症发生。