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子宫肌瘤,女性健康的大敌人导致不孕和流产的大凶手它到底有多可恶呢?今天我们就来扒一扒它的黑料
子宫肌瘤是育龄女性常见病之一,发病率可不低,高达7%-23%.而且这“小坏蛋”的危害也不小!子宫肌瘤会增加流产的风险,自然流产率是非子宫肌瘤孕妇的2-3倍,可达20%-30%.而且是复发性流产的重要原因之一。
有哪些类型?
子宫肌瘤有不同的类型,不同类型对怀孕的影响也是不一样的。子宫肌瘤可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。不同类型的肌瘤位置如下图。
各种类型子宫肌瘤图
01
粘膜下肌瘤
对宫腔形态有影响,发生复发性流产的概率高,多建议在怀孕前处理。大的粘膜下肌瘤突入宫腔或大的肌壁间肌瘤使宫腔变形或因机械压迫,导致内膜供血不良或子宫内膜功能异常引起流产。
02
肌壁间肌瘤
如果未扭曲宫腔,妊娠结果的影响较少,若影响宫腔形态或直径4cm,需权衡利弊后决定是否处理;
03
浆膜下肌瘤
一般不引起复发性流产,如果肌瘤不大,可以不处理尝试带瘤妊娠。
总之,不论哪种类型肌瘤,只要有明显临床症状,如月经量过多导致的贫血、压迫膀胱等表现,都需积极处理。
有哪些症状?
子宫肌瘤还会引起很多令人厌烦的症状。
01
月经异常
子宫肌瘤的一大症状就是月经量很多,经期长。30%患者月经天数在7天以上。月经量多还会贫血、头晕、乏力等。
02
下腹包块
当子宫肌瘤增大时,在腹部还能摸到硬硬的包块,通常不会有疼痛感。
03
白带增多
白带增多也是子宫肌瘤一大症状。因为肌瘤把宫腔撑大了,内膜腺体增多,分泌增加,盆腔充血,就会使白带增加。严重时,白带还会带血或有脓液。
04
尿频尿急、排便不畅
肌瘤长在子宫前面,会压迫膀胱,会尿频尿急;长在子宫后面,会压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感。
05
流产和不孕
子宫肌瘤最严重的症状是流产和不孕,影响的大小主要取决于肌瘤的大小。子宫肌瘤会改变宫腔形态,不利于受精卵的着床和生长发育,导致不孕。子宫腔的机械扭曲、异常血管形成、子宫内膜发育异常及内膜血循环障碍、内膜炎症、内分泌环境异常、子宫肌的结构和收缩异常等干扰受精卵植入、胎盘形成及胚胎发育,增加流产的风险。另外,孕期子宫肌瘤增长压迫胎囊或肌瘤红色样变刺激宫缩等,也可导致复发性流产。
要做哪些检查?
子宫肌瘤主要是进行超声检查和宫腔镜检查,两种检查诊断的方式各有不同。
01
超声检查
超声诊断是临床最常用的诊断方法,可对子宫肌瘤的数量、大小、位置等进行全面准确评估。具有快速诊断,不需麻醉、费用小的优点。
02
宫腔镜检查
宫腔镜使用探头,通过阴道进入宫腔,可以再直视下观察子宫肌瘤,如果比较小可以顺手摘除。
子宫肌瘤不但对身体健康有影响,还会造成不孕和流产,更是复发性流产的重要原因之一。所以,一旦发现子医院检查,根据医生的建议进行合理治疗。
