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众所周知
分娩的巨痛高居榜首
但是，有一种痛经
甚至能痛过分娩
它就是子宫腺肌症
这个病不仅“痛”，还出血量大
让人备受折磨
30岁的李女士就是典型一位，“痛经”和“月经过多”这两大杀器每个月按时折磨了她一年多。医院就诊时被确诊是因“子宫腺肌症”所致，由于刚开始“痛经”并不十分严重，吃了止疼药也能缓解，李女士并未放在心上。
直到近几个月，患者发现自己经常感到小腹坠胀不适，来月经时更是腹痛难忍，吃药根本没有作用，经血量大且周期久。医院就诊后，医生建议激素治疗或上曼月乐环、手术治疗。十分惧怕手术和激素的李女士经多方打听后，医院妇产科副主任中医师孙永娟。
孙永娟经过中医辨证论治为患者制定“个性化”治疗方案，一方面用中药口服、中药保留灌肠、蜡疗、艾灸等中医综合疗法温经活血、化瘀消癥；另一方面运用超短波、电刺激来治疗来解决患者盆腔内炎症及疼痛问题。治疗5天后患者不适症状得到明显改善。经过两个疗程治疗，患者痛经基本缓解，后期随访，病情也比较稳定。
子宫腺肌症到底是种什么病？
子宫由内向外分为三层：子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。当子宫内膜腺体及间质不在自己的领地老实待着，而是侵入子宫肌层时，引起的疾病，称为子宫腺肌症（也称子宫腺肌病）。
在激素影响下，随着周期性出血，会引起周围肌层细胞的增生和肥大，形成弥漫性或局限性子宫腺肌瘤病灶。其主要的临床表现为痛经逐渐加重、经量增多。该病多见于30~50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。
都是痛经，子宫腺肌病的痛经为何与众不同？因为其疼痛特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，每到经期，生理上的痛苦和心理上的恐惧都令人难以忍受。
你是不是子宫腺肌症最疼爱的人？
当子宫内膜受到损伤，基底层内膜可直接侵入子宫肌层内生长，可能与子宫内膜基底层损伤有关。多次妊娠及分娩、刮宫术、人工流产手术、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。
医生可根据典型的进行性痛经和月经过多史、妇科检查子宫均匀增大或局限性隆起、质硬且有压痛而做出初步诊断。
超声检查显示子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，子宫内膜线前移。病变部位为等回声或回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。
MRI、CT检查显示子宫内存在界线不清、信号强度低的病灶。
血清CA水平多数可升高。
病理检查是诊断的“金标准”。
子宫腺肌症怎么治疗
“子宫腺肌症引起的痛经，是一个由轻到重的过程，当疼痛越来越剧烈，吃止痛药无法缓解时，一定要看医生。”据妇产科副主任中医师孙永娟介绍，子宫腺肌症和子宫肌瘤是不同类型的疾病，子宫腺肌症随着病情进展、子宫弥漫性增大，局灶增生明显可形成子宫腺肌瘤。因此，万不可不当回事，以免加重病情。
孙永娟坦言：对于子宫腺肌症的治疗，方案没有固定统一，需要个体化施治。结合患者年龄、婚育史、疼痛、贫血及其他症状程度，结合相关因素综合判断，制定治疗方案。
目前子宫腺肌症最为常见的治疗方法是保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗：
中医会结合患者寒热虚实的体质，辨证运用中药治疗、艾灸针刺或药物罐等方法来减轻疼痛。症状轻微时，也应接受合理的治疗与管理，如应用中医药理论，针对体质如阳虚质、气郁质，可在情志与饮食上给予指导，在月经前后用中药延缓进展。
痛感无法忍受阶段，B超下往往可见子宫较大。此时，对于未育女性，要抑制子宫大小，为生育创造条件，采用中西药结合治疗，如口服短效避孕药联合中药的方案；对于已育的女性，评估子宫的大小后，可考虑上曼月乐环等治疗。
2.手术治疗：
经过药物治疗难以达到理想的治疗效果时，可选择手术治疗。手术治疗包括腹腔镜下子宫的切除、局部病灶的挖除术等。
3.其他治疗：
包括子宫动脉介入栓塞等方法，医生会结合患者具体情况，制定合适的治疗方案。
科室简介妇产科
医院妇产科是集中西医为一体的综合性科室。开设不孕症、盆腔炎、月经病3个专病门诊，开放床位40张。
科室擅长运用中医药治疗不孕症、月经病、子宫肌瘤、围绝经期综合症、盆腔炎、先兆流产、痛经等妇科常见病、多发病，尤其对不孕症、盆腔炎、先兆流产等病症治疗方面具有丰富经验。
临床研制出特色中药制剂近10种，如妇炎平合剂、桂红灌肠液、益肾胶囊、痛经散胶囊、催经止孕汤、苦*洗剂等。常规开展卵巢癌根治术、腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下宫外孕手术、宫腔镜检查及治疗、宫颈Leep刀手术等。
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妇产科郝培芹
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