产后随着子宫蜕膜脱落的，含有血液、坏死蜕膜等组织经过阴道排出，称为恶露，属于生理期变化。
恶露一般有血腥味，但无臭味，颜色及内容物随时间而变化，一般大部分产后宝妈，基本都在30天内（一般3-4周）恶露排净，也有一些体质虚弱的6周左右才能排干净，恶露量一般在-ml。也就是到产后42医院复查的时候，下面应该基本干净了。如果超出上述时间仍有较多恶露，或鲜红或咖啡色，伴或者不伴有小腹疼痛，多为子宫复旧不全表现。检查或有宫腔积液、积血的，中医调理1-2周左右恶露基本排净，子宫积液也基本吸收。
有个特点，年轻的产后宝妈（基本＜30岁）恶露短时间内排净的多，＞30岁的产后宝妈容易导致恶露排出时间长；再就是顺产的宝妈恶露短时间干净的多，而剖宫产的宝妈恶露排出时间较长；还有母乳喂养的宝妈恶露短时间内易干净。（原因是吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出）从中医角度讲导致产后恶露不绝的原因主要是气血亏虚、血瘀和血热。产后妇女生理特点为：虚（气血虚、阴虚居多）+（血）瘀。产前气血亏虚的妇女，在分娩时失血，加之产后也没有好好调理进补，而又操劳、思虑伤脾，导致脾不能摄血（脾主统血），一般恶露持续时间长、色暗淡、量少；血瘀的妇女恶露瘀结以致血行不畅，多伴有小腹疼痛，一般恶露深褐色或有块；血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行，一般恶露多鲜红，量多伴有异味。
那么从西医角度讲导致产后恶露不绝的原因有哪些呢？
其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染，或者产后体虚疲乏等而影响子宫收缩和复原。其次还有以下原因：
1、剖宫产术后，子宫壁切口裂开等。
1、子宫内膜炎、子宫肌炎；
2、羊水过多，胎盘过大、子宫过度膨胀使子宫肌肉收缩力弱。
3、子宫黏膜下肿瘤、肌壁间肿瘤、子宫肌腺瘤；
4、子宫过度后倾、后屈；
5、产后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血等。
针对异常的恶露不尽该如何治疗呢？
西医主要是针对病因进行相应的治疗，首先进行超声和血HCG检查，除外组织物残留以及滋养细胞疾病。
1.恶露不尽伴组织物残留。
B超检查提示宫内光团的话，西医建议必须进行清宫术，而实际上通过口服中药大部分能顺利排出。
2.恶露不尽伴宫腔积血、积液。
B超常会提示子宫大，宫腔内有积液、积血（大多数宫腔内多有小于0.6cm宽的宫腔积液或者是有混杂回声），由于产后子宫收缩欠佳，子宫内有残留的积液，积血，导致阴道有不规则的少许出血，如果是这种情况的话西医建议必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素，然后再加用中药促进子宫收缩治疗，必要时还要口服抗生素预防感染。其实单纯中药口服效果就已经很好了。附部分疗效反馈：
产后42天恶露不绝——中医治疗1周前、后子宫积液吸收情况
3.恶露不尽伴白细胞升高。
一般是子宫内膜炎症出现产后恶露不净，如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高，中性比例升高，B超检查常提示未见明显异常。西医建议给予输注头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗。抗生素会影响哺乳，对身体伤害大。中医通过辨证论治口服中药+理疗效果良好。
中医的精髓在于辨证论治。
1、针对瘀血停滞胞宫，一般多采用中医名方生化汤加减治疗。有些地方认为此方为产后必服之剂，虽多属有益，其实是不对的。辩证应属血虚瘀滞偏寒者为宜，临床应用以产后恶露不行，小腹冷痛为特点。
2、针对气血亏虚者多采用固冲汤、归脾汤加减治疗。
3、针对血热者多采用两地汤加减治疗。
经我手治疗的产后恶露不尽伴或不伴宫腔积液者，基本1周左右干净。
喝中药会影响宝宝哺乳吗？
许多宝妈担心吃中药影响喂奶。担心完全是多余的，中药是绿色安全的，选用中药基本都是可以药食同源的，大多具有滋补性质。有*有害的中药国家已经禁止，比如含马兜铃酸的中药等等。喝中药过程中，宝妈会有大便稀、次数多的情况（有促进积液吸收、恶露排出的中药，如牛膝等的作用），也会有排气多的情况（一般我会在药中加入一些促进脾胃运化吸收的中药，比如砂仁，砂仁会导致排气多）。上述基本都是正常反应，停药后症状消失，也可能会导致宝宝出现排气多、大便稀情况。不过不用担心，停药后症状都会消失。如果宝宝大便跟水一样，每天10多次。宝妈可以不用继续口服中药，改成中药泡脚，每天用中药泡脚半个小时，也能促进子宫复旧，恶露排净。
附1：产后恶露中医调理疗效反馈。
附2：如何提前预防产后恶露不尽。
1.分娩前治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者，给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，医院就诊。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。
不忘初心，继承与发扬祖国中医药学。
普及中医安全、绿色、有效疗法。
杜绝抗生素、激素危害。
倡导激发人体免疫力去治愈疾病。
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学。
预防大于治疗的观念应该深入人心。
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