慢性子宫内膜炎

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子宫肥大 [复制链接]

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子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。

临床表现

1.月经量过多,持续天数延长;

2.表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;

3.月经期延长,但经量不多。

患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。

辨证论治子宫肥大

中医没有子宫肥大症的病名,根据其月经情况的表现,可以将本病归属于中医的月经过多、月经先期、经期延长等病的范畴。中医认为,本病的发生主要与气虚或血热有关。

气虚,主要指脾气虚。由于平时身体虚弱,脾气不足;或因饮食不规律、劳逸失度等损伤脾气,致使气虚不能固摄经血,因而引起月经量多或提前。

脾虚日久即会影响及肾,或流产手术等也会损伤肾气,最终导致脾肾两虚而使病情加重。至于血热的原因,或因素常嗜辛辣上火之物;或因郁怒伤肝,肝郁化火;或由于阳盛体质之故,都会使得热入血中,逼迫经血速行,下血量多,称迫血妄行。

对气虚证候,要用健脾益气摄血法,。

对于血热证候者,要用清热凉血止血法。

以上两种证型中,较为多见的是血热证,临床变化也较多。但是无论气虚或血热,都可能挟有瘀血,瘀血阻滞造成血不归经,也可导致经量过多。

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