答疑精选ldquo试管婴儿rd [复制链接]

问

准备做试管，有没有必要做全套免疫检查？

维德教授：

实际上，针对免疫方面及凝血功能方面的检查和治疗，目前在医学界存在较大争议。一部分专家认为：患者在开始试管助孕治疗前去进行各类免疫及凝血功能的检查，虽然检查的准确度并没有那么高，但也可能为治疗提供部分参考；但另一部分专家认为：免疫方面检查的准确度并不高，患者与其需要花费大量的时间和金钱去检查，不如直接进行有效的治疗。

在我们中心，超过60%的患者在第一次移植后就会成功，而仅有5%的患者可能存在免疫方面的问题。也就是说，绝大部分患者是不需要进行免疫的检查和治疗就能成功的。针对每一位患者，我们会从全局考虑。不管是从治疗的角度，还是经济花费的角度，我希望为绝大部分患者做出适合他们的建议。

每个人情况不同，我更提倡根据病史和病情制定个性化治疗方案，以及建议他们是否需要进行免疫检查。当然，如果是患者自己强烈要求加做检查，我也会和你们讨论后给出建议，并尊重你们的决定。

问

慢性子宫内膜炎治疗一个疗程后就会好吗？饮食上有什么需要注意的？

蔡金凤主任：

慢性子宫内膜炎是反复移植失败的重要原因之一，所以一旦发现慢性子宫内膜炎一定要治疗。这个疾病的症状和体征不明显，因此目前来说，单凭免疫组化的结果不好判断是否好转。有部分患者需要多个疗程的治疗。

多西环素目前是慢性子宫内膜炎的一线治疗药物，疗程需要2周，从月经第一天开始。此外，平时可以口服活性乳酸菌饮料，塞阴道乳酸菌胶囊来增加子宫内膜的有益菌，对治疗有帮助。

问

人流术后一直服用中药，43天复查B超，内膜0.9cm但术后48天还没月经正常吗？该怎么办？

*荣芳主任：

正常情况下，人流清宫之后30-40天会来月经，术后48天还没来，是不正常的。这个情况可以先服用地屈孕酮片，早晚各1粒，服药7-10天，一般停药后3-7天会来月经。由于我对中药不是太了解，你可以征求中医的意见，看是否先停中药，服用地屈孕酮片，先让月经来潮。

从内膜0.9cm来看，大部分人停药后是会来月经的，如果正常来了，那就说明是卵巢功能还没有恢复好而已，没有太大问题；但如果停药超过2周还是不来，医院检查，寻找其他原因了。

问

鲜胚移植后未着床，停药5天来月经，但量很少，时间也短，正常吗

陈云雁主任：

月经量的多少取决于几个因素：如：体内激素水平，子宫内膜的厚度，以及使用激素的时间长短等。如果在胚胎移植后10-12，通过验尿和抽血查HCG都确定排除怀孕的可能，那么经量少一点是没关系的。