相信大家都很熟悉袁老的一句话——“人就像种子,要做一粒好种子。”胚胎种植离不开肥沃的土壤,子宫内膜具有接受胚胎的能力。优质胚胎要是不能在内膜上种植,漂浮不定,就像找不到归家的路,如古诗所云——“人言落日是天涯,望极天涯不是家。已恨碧山相阻隔,碧山还被暮云遮。”今天我们分享一下小磊的艰辛求子路。
小磊今年33岁,因为输卵管因素在医院做试管婴儿助孕,正值最佳生育年龄的她,取了20多个卵,最后还冷冻了10个优质囊胚。这么多的优质胚胎,让小磊和主诊医生张敏旗主任都信心满满,觉得可爱的宝宝正在朝她招手。
解冻胚胎移植时,小磊移植了1枚优质囊胚,大家都寄予厚望,可是事与愿违,小磊失望而归。
小磊再接再厉,进行了第二次移植,虽然一度检测到尿试纸阳性,可是没过几天,月经来潮还是断绝了她成为母亲的梦想。
明明医生都说胚胎很好,都是优质囊胚,为什么宝宝就不能在子宫里安营扎寨呢?第3次移植,她要求再次移植2枚囊胚。手术后充满期盼的等待总是漫长,可是命运并没有给她成功的惊喜。
对于反复种植失败的病例,临床处理的确十分棘手。张敏旗主任分析,胚胎多次移植失败,可能与胚胎和内膜发育不同步有关。换言之,优质的胚胎没能与最好年华的内膜相遇,所以痴心枉付,结局落寞。现在有一个新技术,主要是检测内膜接受胚胎的最佳接受时期,如果检测出内膜接受胚胎的状态与我们常规的判断有差异,我们通过纠正这个时间差,就有希望让胚胎在内膜最好的时候生根发芽。小磊泪眼汪汪,觉得这就是她的最后一根救命稻草。抱着相信科学,试一试的心态,小磊跟随张敏旗主任的意见,进行了子宫内膜容受性的检测。
最后结果显示,小磊内膜最佳容受胚胎的时间比常规的日子要晚一天多,也就是说芳华正茂的胚胎遇到的是稚气未脱的内膜,所以流水有心,落花无意,无法成就旷世姻缘。纠正了这个时间差,张敏旗主任为小磊准备内膜的时候,精确计算时间,在最合适的种植时机,再次带着期盼,移植了2枚囊胚。
经过了科学的调整,小磊再次对结果充满期待,等待的日子也变得鲜活起来。开奖的时候,小磊终于看到了尿试纸上面的两条红杠,惊喜之情,忍不住第一时间与张敏旗主任分享。而现在,B超已经看到了宝宝在宫内小小的胚芽,还有红色的血流信号,胚胎发育正常。小磊虽然历尽千辛万苦,终究看到了天边的彩虹。惟愿剩下的日子,小磊孕途顺利!让我们一起在不远的将来期待天使宝宝的降临。
子宫内膜容受性检测(ERT):子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。子宫内膜允许胚胎着床的短暂的关键时期称为种植窗,此期代表子宫内膜容受性达到最高。胚胎只有种植在具有容受性的子宫内膜才能实现妊娠。该项技术只需要在常规移植的时间采集内膜,进行基因分析后,即可得出移植的最佳时间段。在下次移植周期根据ERT报告的引导,精确计算时间,进行个体化移植,有望提升妊娠率。
子宫内膜微生物检测(EMT):子宫内膜炎也是反复种植失败的原因之一,对致病菌的治疗,能有效提高移植妊娠率。该项检测需要在排卵之后采集内膜,进行子宫内膜微生物的检测,确定子宫内膜菌群是否处于平衡状态,是否感染引起慢性子宫内膜炎的常见致病菌,从而为个体化治疗提供参考依据。
ERT采样时间:
EMT采样时间:
张敏旗主任医师
个人简介:从事辅助生殖领域工作20余年,具有丰富的助孕技术工作经验。现任广东省临床医学学会生殖医学分会常务委员,广东省医学会生殖医学分会委员,广东省医疗行业协会生殖医学管理委员会委员,广东省生殖免疫与优生学会委员,深圳市健康管理协会生殖健康多学科分会常务委员,深圳市生殖医学委员会委员。
业务领域:擅长不孕不育、疑难病例及反复试管婴儿失败病例的个体化治疗、应用体外授精胚胎移植技术(试管婴儿)治疗不孕症,“试管婴儿”助孕临床妊娠率居于行业内前列。已诊治不孕及内分泌患者万余人,使无数不孕患者拥有了自己的孩子;曾作为访问医院、澳大利亚悉尼澳大利亚IVF中心、以色列医院生殖中心做技术交流;多次荣获深圳市罗湖区先进工作者及十佳医务工作者称号;发表核心期刊论文20余篇。
张敏旗主任出诊地点:医院生殖医学科本部
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