慢性子宫内膜炎

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怕她不来,又怕她乱来的ldquo大姨 [复制链接]

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前不久,柳州市妇幼保健院城中妇科门诊迎来了一位特殊的患者——病人个子不高、脸色煞白、气喘吁吁,似乎下一秒就要摔倒了。接诊医师赶紧让病人坐下,连忙询问病情,原来这位*女士48岁,月经不规律3年,今年8月初开始来月经,已经27天了还没“干净”!*女士面色和口唇苍白,一看就是重度贫血貌,医生急查血常规:血红蛋白只有39g/L,也就是说目前身体里的血红蛋白只有正常人的1/3,门诊护士用轮椅将病人迅速送入病房。医生询问:“为什么不早点来看病呢?”*女士回答:“我这就快绝经了,老一辈都说这个年龄的月经都这样……”柳州市妇幼保健院温馨提示:围绝经期的妇女,月经不正常的非常多。如果月经量异常增多还伴有血块,需要及时就诊。妇科大夫会帮您查明阴道流血的原因,及时治疗,这样就可以避免因阴道大量流血造成的失血性贫血。无论节假日或周末,每天我院都有24小时值班医生,及时就诊非常必要。下面就和大家聊聊如何辨别月经和异常子宫出血。

1.什么是月经?

1.什么是月经?

月经是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的女性,每月子宫内膜发生一次自主增厚,血管增生,腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性子宫出血现象称为月经。现代女性,月经初潮平均在12.5岁,绝经年龄通常在45-55岁之间。

2.月经周期多长属于正常?

月经周期的长短取决于很多因素。一般两次月经间隔21天到35天,都属于正常的。月经周期平均28天,提前或者错后7天是正常的,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。月经周期超过35天为月经稀发;月经周期短于21天为月经频发。

3.经期、经量多少属于正常?

月经出血时间一般为3-7天,每次月经量5-80ml。但是,月经的失血量不易计算,只能以每日换多少次卫生垫来粗略计算,以月经第2-3天出血量最多。一般女性,每月月经量小于80ml,只要身体能耐受,不用处理。如每月月经量超过80ml,医院就诊。

什么是异常子宫出血?

异常子宫出血(normaluterinebleeding,AUB))是妇科常见的症状和体征,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符,源自子宫腔的异常出血。其病因复杂,主要分为以下两个方面:

有结构性异常的疾病

无结构性异常的疾病

子宫内膜息肉

全身凝血相关性疾病

子宫腺肌病

排卵障碍

子宫平滑肌瘤

子宫内膜局部异常

子宫内膜恶变和不典型增生

医源性AUB

未分类的AUB

异常子宫出血又是什么原因引起的呢?今天我们一起来了解吧!

一:子宫内膜息肉:

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起,属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。

症状表现

70%—90%的子宫内膜息肉有异常子宫出血的症状,主要表现为不规则的阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血)以及不孕。

二:子宫腺肌症

子宫腺肌病属于一种特殊类型的子宫内膜异位症,多发于30-50岁的经产妇,可分为弥漫型及局限型(即为子宫腺肌瘤)。

症状表现

主要表现为进行性加重的痛经、月经过多和经期延长,部分患者可有不规则子宫出血、并继发不孕症,严重者可因失血量过多造成贫血。

三:子宫平滑肌瘤

约20%的成年女性在一生中会出现不同类型的子宫肌瘤,根据生长部位,子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤,黏膜下肌瘤最可能引起异常子宫出血。

症状表现

经量增加、经期延长,严重者可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。当粘膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。而肌瘤变性则可能出现疼痛等其他症状。

四、子宫内膜恶变和不典型增生

子宫内膜不典型增生和恶变是异常子宫出血少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生属于癌前病变。常见于围绝经期、多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、使用他莫昔芬的患者,偶见于有排卵而*体功能不足者。

症状表现

主要表现为不规则子宫出血,可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血,育龄期患者常有不孕;绝经后女性可再次出现阴道出血。

除上述病因外,对于无结构性异常的疾病,医生则需通过广泛深入的询问病情,尽量完整采集病史,必要时联合相关科室,协同治疗。

看了以上的科普小知识,你是否对异常子宫出血有一定认识与了解了呢?在出现“异常”情况时,不要慌张,尽量将病情清楚、完整地交告诉医生,让“大姨妈”每月准时、顺畅的光顾!

城中妇科门诊简介

医院临床与保健相结合的重点窗口科室之一。承担妇科临床、妇女保健、医学教学及科研等工作。现有医护人员30人,其中正副主任医师共10人,主治医师3人,护理人员17人。开设有群体和个体健康体检、基本妇科、生殖道感染、妇科内分泌、青春期保健、更老年期保健、妇科肿瘤、宫颈疾病、计划生育等专科。拥有设备齐全的计划生育手术室、阴道镜室、利普刀治疗室、妇科治疗室、日间手术室。

诊疗范围

妇科内分泌专科:开展妇科内分泌相关疾病规范诊治(性发育异常、月经相关疾病、绝经相关疾病、不孕不育与内分泌调节等),开展多囊卵巢综合征、围绝经期综合征及卵巢早衰等健康教育、多科合作个体化治疗、建档多重管理的服务模式;及相关性发育异常的外阴与性腺矫形手术等。

宫颈疾病专科:宫颈常见疾病诊治,开展液基细胞(TCT)、人乳头状瘤病*(HPV)检测、免疫组化,电子阴道镜观察阴道及宫颈病变,引导活检,开展高频电波刀(LEEP)、微波、激光治疗宫颈癌前病变等,成熟开展宫颈癌及癌前病变的规范诊治普通妇科:生殖道感染疾病(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈非上皮内瘤变规范性诊治。

更老年期保健科:更老年期相关疾病防治(功能失调性子宫出血、绝经综合征、萎缩性阴道炎、压力性尿失禁等),绝经相关激素补充(MHT)与综合保健指导。

青春期保健科:

1.开展青春期常见疾病的诊治,如青春期月经失调,青春期多囊卵巢综合征、性腺、性器官发育异常和功能发育延迟的诊治,性发育异常如性早熟、性发育迟缓以及其他异常(如两性畸形)的诊治。

2.开展青少年生理、心理健康的保健工作,向青少年提供青春期生理、心理、行为及疾病防治方面的卫生知识指导。

3.面向全市青少年提供生殖健康教育、咨询服务。是柳州市少女意外妊娠救助中心,。

妇女群体保健科:承担对辖区妇女保健工作管理、重点人群监控、关键环节管理、*策和业务培训、适宜技术推广、相关数据收集、质控、统计分析、疾病流行病学研究、提出干预措施等职能,督导和实施“两癌”筛查工作。

计划生育科(流产后关爱PAC):开展常规、高危计划生育手术(人工流产、药物流产、放环、取环、结扎、皮埋),避孕节育咨询与生殖健康指导,流产后关爱服务(PAC)。

文:曾祥芬

审核:阳晓敏

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