慢性盆腔炎的中医药治疗原则 [复制链接]

盆腔炎为女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生感染时盆腔内脏器产生的炎症病变，是女性常见病之一。在各类妇科疾病中，盆腔炎的发病率占30%~40%，且逐年增高，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。

盆腔炎分型

下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现痛经，经量增多，经期延长等。

急性盆腔炎如果及时治疗，可以很快控制病情，但是如果没有及时治疗，或久治不愈，反复发作，会演变成慢性盆腔炎。

下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后及月经前后加剧。其次是痛经，月经异常，月经不规则。病程长时，部分妇女可出现面色晦暗、长斑、精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。慢性盆腔炎往往经久不愈，反复发作，严重者会导致不孕、宫外孕等情况出现，严重影响妇女的健康。

一般情况下，在急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，而抗生素也易产生耐药性，也可选用清热解*、祛瘀生新的中药。而慢性盆腔炎的病理以纤维组织增生、局部增厚、粘连、组织挛缩为主，所以慢性盆腔炎易形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而病情顽固，常伴有月经量增多、月经过频、经期延长等月经变化，乃至造成继发不孕。中医药在治疗慢性盆腔炎有不可替代的作用。

中医药治疗慢性盆腔炎

中医学中没有直接对应盆腔炎的病名，但根据盆腔炎小腹疼痛、坠胀、腰骶痛、痛经等症状，将其归纳于中医学中的“带下”、“腹痛”、“徵瘕”等疾病的范畴。

中医认为盆腔炎的发生和先天禀赋不足，后天养护不慎，阴户不洁或劳倦过度有一定关系。盆腔炎病情缠绵，多有瘀血内阻，余*未尽，正气受损，临床上常见寒热错综、虚实夹杂之症。

▋治疗原则为以下三点

◆“瘀”是导致盆腔炎发生的主要原因，体内有瘀，气血不通，不通则痛，从而造成下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状；气血流通受阻，从而导致面色晦暗长斑、月经不调、不孕等为题，因此祛瘀是关键。

◆“瘀”是导致盆腔炎的主要原因，但是每个人情况不一样，所以治疗时不仅要祛瘀，还需要辨证论治，根据个体差异，在化瘀的基础上，适当佐以清热、化湿、温阳等治法。

◆盆腔炎患者，尤其是慢性盆腔炎患者，是由于体内正气不足，所以才感受外邪侵袭，从而患有盆腔炎；只有体内正气充足，才能将盆腔炎治疗好后，防止盆腔炎再次复发，因此，扶养正气是治疗盆腔炎的根本！

遵循以上治疗原则，以清热解*、祛湿化浊、祛瘀生新、扶养正气为主要治则。

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