补中益气汤加减治疗宫颈内膜癌术后6年慢性结肠炎
顾某某,女性,71岁。患者系宫颈癌,于80年6约29日行手术切除术。
病理示:子宫内膜癌I-II级,侵及浅肌层、颈管受累。
以后一直妇科门诊随访,未作其他治疗。
年9约初:患者宫颈癌术后6年,全血偏低,乏力、肢软,小腹坠胀,大便呈粘冻状数月。夜寐欠佳。
肠镜示:慢性结肠炎。
舌脉:苔薄白,质淡,边齿形,脉细濡。
辨证:脾肾阳虚,中气不足。
治法:健脾温肾,补中益气,养血安神。
处方:。
*芪12克,*参12克,当归9克,白术9克,茯苓12克,大枣5枚,炙甘草3克,生姜2片,柴胡3克,升麻3克,木香3克,夜交藤30克,枣仁15克,鳖甲30克,鹿角霜10克。
用药加减:
感冒咳嗽加半夏15克,杏仁12克,苏叶10克,麻*5克;
胃脘不适加陈皮5克,豆蔻3克;
头昏眼花加天麻10克,菊花10克;
大便干结加半支莲30克,麻仁15克。
患者经用中药调治一年余,贫血现象明显改善。查血常规均在正常范围。
方解:方中*芪、*参、白术、茯苓,健脾益气。当归、大枣、炙甘草补血养心安神,升麻、柴胡升举中气,鹿角霜温补阳气,生姜温中和胃,木香、鳖甲行气止痛、软坚散结。
病人服中药8年余,病情基本稳定,偶感有下坠感不适,故继续服中医中药调治。
按:
中医古代医家认为“崩中”冲任损伤有关,如巢氏《诸病源候论》说:“崩中之病,是伤损冲任之脉……冲任气虚,不能统治经血,故突然崩下……损伤之人,五脏皆虚者,故五色随崩俱下”。
该病者宫颈肿瘤,曾经手术切除治疗,但气少血亏之症仍存,脾肾阳气虚损,中气下陷,故出现面色?白,体软,少腹坠胀,便溏诸症。
经中药补益气血,调治虚损之脏腑,平衡阴阳,诸症得以改善,体质逐渐恢复正常。(于尔辛案)
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