体检之后发现长了子宫肌瘤,一定要切掉吗 [复制链接]

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。

1.超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。

超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5.磁共振检查

一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

子宫肌瘤的治疗具有多种方式，当疾病处于早期时，肌瘤体积较小，患者无明显症状，可暂时不予处理；

对于绝经期的患者，肌瘤体积较小且无明显症状时，可在医生指导下进行外源性雄激素的治疗；

对于育龄期患者，当肌瘤体积增大至一定程度，患者月经量增多及经期时间延长的情况下，可以采取手术的方式切除子宫肌瘤。

需要进行手术的情况1：子宫肌瘤体积大于5厘米

子宫肌瘤体积大于5厘米时，已达到临床上进行手术的指征，此时增大的肌瘤可对患者下腹部产生明显的压迫症状，手术治疗一方面可以切除肌瘤，另一方面可以明显改善患者的生活质量。

需要进行手术的情况2：患者月经量及经期时间异常

不同类型的子宫肌瘤可对患者的月经产生轻重程度不一的影响，其中子宫粘膜下肌瘤对月经的影响较大。

当患者肌瘤导致月经量及月经时间明显异常时，需要进行手术治疗。手术治疗不仅可以改善患者的月经情况，还可以显著减少因肌瘤导致的妇科炎症的发生。

需要进行手术的情况3：肌瘤影响患者怀孕

子宫肌瘤除可因为瘤体对下腹部造成压迫及引起月经异常外，还可影响到子宫内膜组织的容受性及子宫的正常生理功能，使患者怀孕困难。当肌瘤促使患者怀孕困难时，需要及时进行手术治疗，摘除肌瘤组织。

子宫肌瘤是一种良性疾病，患者罹患此病时，不要过于担忧和焦虑，但同时也要警惕肌瘤恶变以及肌瘤进一步进展时对身体健康带来的影响。

患者发现自己患有子宫肌瘤时，医院就诊，听取医生的治疗建议，定期进行随访检查，不可大意。最后，祝各位患者早日康复。