西药每日一药氨曲南丨世界不辜负,每 [复制链接]

其他β-内酰胺类抗菌药物

氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。

氨曲南具有低*、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。氨曲南在结构上与头孢他啶有相似之处，因此对头孢他啶严重过敏者应谨慎使用。氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。

用于敏感菌引起的下列感染/p>

①大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎;

②大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致下呼吸道感染;

③大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染;

④大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤及软组织感染(包括手术切口感染、溃疡和烧伤创面感染);

⑤大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用;

⑥大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。

静脉滴注、静脉注射和肌内注射。

成人:尿路感染，一次0.5g或1g，每8h或12h1次。中度感染，一次1g或2g,每8h或12h1次。严重感染，一次2g,每6h或8h1次;一日最大剂量8g。

儿童:一次30mg/kg，每8h给药1次;严重感染，可增加至每6h给药1次，一日最大剂量为mg/kg。

肾功能不全者:维持剂量根据下表调整，血液透析患者每次透析后补充首次剂量的1/8。

氨曲南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变。

常见:静脉炎，注射部位肿胀、疼痛或不适，腹泻、恶心、呕吐，皮疹，以及血清氨基转移酶升高、肝功能损害等。

1.妊娠、哺乳和生育期安全性

妊娠期:氨曲南可通过胎盘进入婴儿体内，动物实验显示没有*性作用和致畸作用。在妊娠期妇女中没有充分的研究。只有在明确的需要时，才应该在妊娠期使用。

哺乳期:少量本品可从乳汁中分泌，哺乳期妇女应用本品应停止哺乳。

2.注意事项

对诊断的干扰:用药期间，Coombs试验可为阳性，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及血肌酐值可有暂时性升高，

活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)可能延长。