慢性子宫内膜炎

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提醒中老年女性绝经后出现倒开花,可能 [复制链接]

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赵女士今年40岁,5年前,医院做过检查,B超检查结果提示“子宫内膜增厚”。但这5年来,她没有进行过任何相关治疗。

直到3个月前,赵女士每次月经结束几天后,又会开始流血,而且出血量跟月经的量差不多,导致她每个月有一半的时间都在来月经。

上周,赵女士蹲下绑鞋带,起身时突然两眼一黑,直接晕倒在地上。家人见状,医院就诊。

结果显示,赵女士的血色素只有50g/L,低于-g/L的正常水平,属于重度贫血。盆腔磁共振报告提示,赵女士的盆腔右侧和子宫内多发软组织块,部分病灶内见坏死,可能有恶性肿瘤。

赵女士住院后,医生先纠正了她的重度贫血,并在手术中发现她的子宫内膜肿瘤已经扩散到盆腔和腹腔等处。术后病理检查证实,赵女士患上了子宫内膜样腺癌晚期。

一、一次完美的月经什么样?

正常的月经周期是21-35天,28天是平均周期。

如果周期少于21天,属于月经频发,可能与内分泌疾病有关,包括黄体功能不全、排卵障碍症等。如果周期大于35天,属于月经稀发,有可能是先天性的,也有可能是后天或某些疾病原因导致的,疾病因素包括卵巢相关疾病、甲状腺异常和垂体腺瘤等。

月经期出血量因人而异,少于20毫升为月经量过少,超过80毫升为月经量过多。

月经量过少可能跟生活方式、内分泌疾病、人工流产和口服短效避孕药等有关,月经量过大可能与器质性病变有关,包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症和子宫内膜异位症等。月经量过少或过多都应尽快就医,查明病因,对症治疗。

经期一般持续2-8天,前几天出血量较多。经期少于3天是经期过短,可能跟卵巢功能低下有关。经期超过7天则代表经期过长,原因包括子宫功能失调、盆腔炎或子宫内膜炎、子宫肌瘤、血液病,以及慢性贫血、肝硬化等全身性疾病。

二、女性最佳绝经时间是什么时候?

女性的卵巢功能从40岁左右便开始减退,经历数年后完全丧失。我国女性的平均绝经年龄是49.5岁,其中有8成女性在45-54岁之间绝经,在这个年龄段出现经量减少,排除病理性因素后,就属于正常的生理过程。

女性在40岁前如果月经减少,稀发并持续4个月以上,检查促卵泡生成素≥25U/L,跟早发型卵巢功能不全有关;如果闭经4个月以上,且经检查促卵泡生成素≥40U/L,就代表卵巢早衰了。

如果超过55岁还没绝经,甚至60多岁还有月经,需要引起注意,医院检查乳房和子宫内膜。

三、绝经又出血,不是“第二春”,可能是癌症

绝经指的是月经完全停止一年以上,如果绝经后“月经”又来了,需要警惕子宫内膜病变。

其中,子宫内膜癌是我国女性第二大生殖系统恶性肿瘤,总体发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万,高发于绝经后女性,并会随年龄增加而逐年上升。

子宫内膜癌的早期诊断率可高达80%,早期发现并接受治疗的预后较好,其常见症状包括:

阴道不规则出血:绝经后女性出现间断性少量出血,未绝经女性出现月经量增多、月经期延后、月经淋漓不尽、月经间出血等月经异常。

下腹及腰骶部出现胀痛和痉挛样疼痛:多发生在晚期,因为肿瘤侵犯子宫颈口、周围组织或神经。

阴道分泌物增多、带血性或脓性:癌组织坏死脱落和继发感染导致。

在治疗上,子宫内膜癌一般首选手术治疗,辅助放、化疗,具体方案需要综合考虑患者年龄、体能状态、病理学类型和分子类型,以及临床影像分期等因素。

另外,绝经后出血也有可能是生殖器官良性病变导致,包括子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎等,治疗时需要服用雌激素、孕激素类药物,或含有此类激素的保健品。

四、经期这些事别做

从健康的角度来看,经期不建议做以下3件事情。

1、手术

女性在经期时,凝血功能会变差,此时进行手术会增加出血量。另外,拔牙、胃肠镜、献血、打耳洞等各种可导致出血的侵入性操作和行为也不建议在经期进行。

2、坐浴

由于月经期需要排出经血,子宫颈口会略微开放,此时采用坐浴的方式洗澡,污水可能会逆流进入,引发感染,建议采用淋浴或擦浴的方式洗澡。另外游泳、温泉等浸泡在水中的行为也不建议。

3、捶打腰背

因盆腔充血,女性的腰部可能出现酸胀感,此时如果盲目大力地锤打或按摩,可能会影响子宫内膜剥落后创面的修复愈合,引发月经血量增多、经期延长等问题。

月经是女性的晴雨表,一旦出现异常,应及时就医。日常也要多

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