干货解读四维彩超报告长沙江湾医院 [复制链接]

尤昭玲教授为患者解析彩超

#四维彩超#医院彩超单出发，

随尤教授来解读，

高效-准确-读懂4D-TVCD

医院四维彩超单

解读四维彩超单的基本步骤

01

第一步

结合病史，了解年龄、孕产史、手术史等基本信息。

02

第二步

收集生殖链终端4D-TVCD的基本声象信息。

看彩超单，具体看什么？

由检测日所处月经周期的月经期、卵泡期、黄体期开篇/p>

先看子宫整体情况

共有60项声像信息。我们可以搜集到子宫整体情况，子宫畸形；子宫腺肌症及腺肌瘤、子宫肌瘤与内膜的关系；剖腹产后子宫切口憩室5条径线；是否子宫肌层静脉曲张；子宫内膜-肌层结合带的厚度及回声等相关信息，应用于临证分析能否妊娠、是否需要手术治疗。

再看子宫内膜整体情况

共52相关声像信息。我们可以获得各个部位子宫内膜的厚薄、形态、分型；有无囊性/息肉样增生；评估宫腔粘连的程度、术后修复情况。子宫内膜容受性相关指标：内膜血流分级、子宫动脉阻力、内膜蠕动情况。是评估是否具备接纳胚胎能力的重要环节。

接着看卵巢情况

共15项相关声像信息。卵巢大小是否正常？卵泡数目是否过多、过少？能直接反映现阶段卵巢功能、是否发生超刺激。卵巢位置是否正常，能反映输卵管的位置、活动度。如卵巢存在炎性包块、卵巢巧克力囊肿，引起粘连时亦会影响输卵管活动。如需进一步检查，可选择四维超声造影。

最后看盆腔附件

输卵管相关声像信息共7项。了解输卵管内口、间质部是否可见；有无发炎、增粗、积水、积脓、系膜囊肿等。盆腔相关声像信息共5像，了解炎症、积液、盆腔内膜异位、盆腔静脉曲张等情况。

依据声像信息得出结论

根据以上四步便基本完成4D-TVCD的初步解读，随即而来，尤教授便可从以下角度明确问题：

1.卵巢功能（DOR/PCOS）；

2.占位性病变（子宫肌瘤、卵巢囊肿等）；

3.盆腔炎症性改变（内膜炎、囊性增生、息肉；盆腔炎、积液）；

4.损伤类疾病（假腔、宫腔粘连、手术创伤等）；

5.Ems类疾病（子宫腺肌病、巧囊、盆内异）；

6.输卵管功能障碍；

7.子宫、盆腔静脉淤血综合征；

8.POR（手术史、EMs）。

回顾开篇B超单，尤教授是这样分析的：

尤教授便是如此凭一纸B超，详列存在问题，综合评估卵巢、输卵管、着床环境三大条件，给出临证建议，落实治疗重点及方案。