1．子宫内膜息肉是什么？
子宫内膜息肉是子宫局部内膜增生,包括内膜腺体、间质和血管。其临床表现在生育年龄妇女主要为：不规则阴道流血或月经过多；在绝经后则为少量点滴状出血；也可无任何症状而在体检时发现。有研究报道子宫内膜息肉的发生随年龄增加而增加，30岁前发生率低，绝经前后发生率高，23-82％可无症状。子宫内膜息肉与不孕相关，近年来随着官腔镜的广泛使用，子宫内膜息肉的诊断水平有了较大提高。
2．子宫内膜息肉发病情况是怎样的呢？
子宫内膜息肉发病率为7.8-34.9%，由于很多子宫内膜息肉无临床症状，所以发病率不确切。子宫内膜息肉发病原因尚不清楚，大多数学者认为，子宫内膜息肉的发生涉及激素水平、基因突变、细胞凋亡、炎性刺激等多方面因素，但年龄、绝经、超重、近期激素替代治疗、三苯氧胺治疗可能是其高危因素。
3．子宫内膜息肉对妊娠有何影响呢？
不明原因不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率15.6-32%，子宫内膜息肉与不孕相关，对妊娠有不利影响。有研究发现宫腔镜下切除子宫输卵管结合部子宫内膜息肉可取得50％的妊娠率，这和处理子宫内膜息肉后改善输卵管通畅度，提高自然受孕率有关，这与未助孕组子宫内膜息肉摘除后临床妊娠率相近。有研究显示，助孕失败合并子宫内膜息肉的不孕患者行息肉摘除后其临床妊娠率高于助孕失败而宫腔正常的不孕患者。在助孕失败组内的息肉摘除组与正常官腔组其临床妊娠率差异有统计学意义。多个研究报道子宫内膜息肉切除术能提高患者的自然妊娠率以及改善辅助生殖技术助孕的妊娠结局。
4．子宫内膜息肉怎样诊断和治疗呢？
B超提示疑诊子宫内膜息肉者建议行宫腔镜检查以明确诊断。宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”，同时可以进行息肉切除术，是目前普遍推荐的手术方式。
5．子宫息肉摘除术后何时怀孕好呢？
有研究报道：对于IVF助孕者进行息肉切除术后经过1次月经来潮，术后经过2-3次月经来潮及术后经过3个月经周期以上，3组间着床率、临床妊娠率、流产率和活产率均没有差异。因此对于这些不孕患者在进行息肉摘除术后1次月经来潮后即可进行试孕或助孕治疗，不需要等待。
（声明：部分文字图片来自网络）
本期专家
范媛媛
山东省妇幼保健院
生殖医学中心
医学博士副主任医师
山东省妇幼保健协会生育保健分会常务委员，从事不孕不育、生殖内分泌及人类辅助生殖技术等相关临床工作20余年。
擅长生殖内分泌疾病、不孕不育等相关疾病的诊断治疗，精心研究闭经、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、习惯性流产等疾病的诊治。
坐诊时间：周二、周四、周六
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生殖医学中心门诊
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山东省妇幼保健院生殖医学中心现开设不孕不育女性门诊、男科门诊、中西结合不孕不育门诊、夫精人工授精和“试管婴儿”等辅助生殖技术。我院高度重视生殖医学专业的发展，建立了以博士为主体的专业技术团队，引进了目前国内先进的仪器设备。全体医护人员将以科学的态度、严谨的管理、负责的精神、一流的医疗质量，为广大不孕不育患者服务，为保障我省妇女生殖保健权益做出更大的贡献
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