慢性子宫内膜炎

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女性出现这种腹痛,一定不能忍 [复制链接]

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前几日下午,我院急诊室送进来一个自诉头晕、恶心呕吐腹痛女患者,妇产科值班医生吕丹看患者面色苍白,冷汗不止,血压80/40mmhg,询问病史,患者自称从早上6点开始腹痛伴晕倒一次,稍做休息后好转,下午一直腹痛难忍,中间晕倒两次,口干一直想喝水,直到第三次医院看看。

结合急诊B超,考虑为宫外孕伴失血性休克,因家属未在身边,吕丹马上开通绿色通道,启动大出血抢救方案,同时行急诊剖腹手术,发现腹腔内出血达多毫升!吕丹心里默默叹道,你不仅心大,命也大,再晚点,后果将不堪设想。术程顺利,安然回到病房的顾女士不会想到,自己已在*门关上走了一回。

宫外孕

知多少

吕丹医师说,正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,习惯称为“宫外孕”。

但两者之间的含义稍有不同:

宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠;

异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。

异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。

宫外孕典型表现

停经:大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次正常的月经。

腹痛:因输卵管破裂所致,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感,如果是出血过多则疼痛难忍。

阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不净。

昏厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

像顾女士就是阴道流血三天,以为是来了月经,而没有重视,以致出现恶心呕吐,腹痛还以为是自己中暑了。

导致宫外孕的原因

1

反复流产

人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。

2

慢性盆腔炎

因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

3

上环

即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。腹痛是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

4

有宫外孕史

有宫外孕史:有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,再次怀孕后更需注意。

5

试管婴儿

因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。

6

输卵管炎症

炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。

7

其他

输卵管发育不良、畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。

如何预防宫外孕

吕丹提醒,平时应做好妇科体检,保持良好性生活卫生习惯,注意提高自己的免疫力,尽量减少炎症的发生,采取好有效的避孕措施,减少避孕失败流产的几率,才能减少不孕症或者宫外孕发生的几率。

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