#庞教授每日答疑#
子宫内膜息肉反复发作,老是出血不干净,该怎么办?
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我在门诊见到过最多的一个患者,来自深圳,医院已经前前后后做过7次诊刮,处理反复发作的内膜息肉了!
那这个老对手该如何降服呢?
哪两种可能会引发内膜息肉?一是反复的子宫内膜炎症,二是性激素内分泌波动异常,这两种情况都会导致内膜息肉切了又长!而从中医角度,所谓隐成形,内膜息肉是痰、湿、瘀导致的,化痰、除湿、祛瘀必不可少,但对于息肉比较大问题比较多的患者来说,需要我们两手抓,两手都要硬,中西汇通帮助病人解决问题。
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对于超过一年不孕,反复阴道出血,服药无效的内膜息肉患者,建议先行宫腔镜切除息肉,再术后配合中药调经、助孕、防复发!
做过宫腔镜的医生会知道,息肉和息肉之间还是有很大差别的,倒不是在于大小,而是根部有很大不同,有些根浅,推一下就刮除了,但有一些疑难分子,根蒂部就像榕树根一样,盘桓错杂扎得深,估计根浅的应该相当于中医所说的痰湿型,而根深蒂固的则相当于血瘀型,血瘀型根深错杂的就是那种刮了又长的病患——那又该怎么办呢?总不能做7次吧!
给大家两点建议:1.术后结合中药治疗,可以防止复发,比如桂枝茯苓丸加减,当归芍药散加减。2.选用更好的手术设备,广医院有“美奥舒”了,用它来做复杂性的子宫内膜息肉,效果很棒!
美奥舒的优势:在切除病变组织的同时可以不断将切除组织抽吸排到体外的收集瓶,手术时间缩短,减少了器械反复进出宫腔对宫颈、宫腔的损伤;它的口径仅6.5mm,传统的电切宫腔镜的则是10mm,美奥舒的侵入性、损伤性更小,它替代了传统的电切宫腔镜,做到更精细、更微创!
有条件的内膜息肉朋友不建议做传统的盲式诊刮术,建议在宫腔镜下做可视性的息肉摘除,因为才能看得到是不是有根深蒂固的状况,如果是,就应该斩草除根,或者用美奥舒做得干干净净,或者没有先进武器的,则切完后,一定记得在根部适当搔刮一下,破坏其根部,防止复发!
当然无论如何,术后结合中药都是我推荐的防复发的方案!
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庞医生真心谢谢你!
处方需要面诊,以上建议仅供参考!
感谢志愿者张小姐义务收集整理答疑的问题。