研究目的
子宫内膜癌(EC)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其主要治疗方式为手术治疗,包括子宫切除术和/或双附件切除术,使年轻患者丧失生育功能。30岁以下子宫内膜癌发病率逐年上升,许多患者有生育要求,因此在治疗的同时保留生育功能(fertility-sparingtreatment,FST),有助于改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦。
子宫内膜癌保留生育功能指征包括病理类型为子宫内膜样腺癌,G1级;病灶局限于子宫内膜;未发现可疑的转移病灶;可选择甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统,CR率约为70-90%。
迄今为止,对于保育治疗孕激素治疗持续时间仍然存在争议。根据NCCN指南建议在如果在保育治疗6-12个月后病变仍持续存在,需停止治疗选择进一步手术,但证据有限。
最新发表的一项研究旨在分析早期子宫内膜癌患者长期FST治疗后的肿瘤结局,并在不影响患者生存的基础上确定FST治疗的最佳持续时间。
研究方法
该研究回顾性地分析了年至年间行诊刮或宫腔镜检查,术后病理诊断为IA期子宫内膜腺癌(G1)而接受FST治疗的患者,患者年龄均小于45岁。所有患者均接受了全面的影像学评估,CA等检查。根据FST时间将患者分为FST≤6个月和FST>6个月两组,对两组患者肿瘤结局进行比较。使用分段回归分析,动态评估FST治疗时完全应答率(