开场致辞
大会执行主席、浙江大学医院张丹教授介绍了今天的授课专家与主持专家并对他们表示感谢，同时也祝愿大家能够享受今天的会议内容，尽情学习与交流。
学术讲座
刘嘉茵教授：PCOS的分型及精准诊疗
南京医院刘嘉茵教授介绍，多囊卵巢综合征（PCOS）的定义、诊断和治疗在很多方面存在争议，PCOS的分型——精准医疗成为近期临床和研究的热点。刘嘉茵教授回顾了一系列研究证据后提出两种PCOS分型。其一为苗条型PCOS（TypeI），主要病因为内分泌异常；其二为肥胖型PCOS（TypeII），主要病因为代谢异常。根据分型不同，应采取不同的处理策略。因此，PCOS发病年龄应该详细记录，以鉴别疾病来源。同时，应该继续进行基于临床分型的发病机制的研究，进一步提高PCOS精准医疗的质量和应用。此外，有证据提示母体的高雄激素血症明显干扰胎儿神经内分泌系统的发育，因此，应该强调和提倡孕期体重控制。
迟洪滨教授：孕激素在妊娠全程管理中的应用
医院迟洪滨教授讲到，孕激素在生育期有重要作用，是维持妊娠和保持子宫静止状态的关键激素。孕激素的动态变化可能引起不孕、流产、早产等不良后果。地屈孕酮是一种逆转孕酮（孕酮的立体异构体之一），药理作用独特，能够通过多重机制在妊娠全程中发挥作用。迟洪滨教授围绕孕激素药物地屈孕酮在不孕症、辅助生殖和先兆/复发性流产几个方面的应用展开详细讲解。迟教授指出，地屈孕酮用于PCOS不孕症可提高妊娠率；用于ART*体支持可显著改善妊娠率和活产率，且经济安全；能够显著降低先兆/复发性流产患者流产风险，安全性良好。国内外指南均推荐地屈孕酮用于*体支持。
靳镭教授：子宫内膜容受性与胚胎着床
华中科技大学同医院靳镭教授介绍，子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，子宫内膜容受期也称“种植窗”。胚胎只有种植在具有容受性的子宫内膜才能实现妊娠。如何判断子宫何时处于接受态，以及如何确认具有着床能力的胚胎是提高IVF成功率的瓶颈。子宫内膜炎、内分泌异常、内异症、内膜息肉、肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等会对子宫内膜容受性造成影响，可能引起“种植窗”变窄或偏移，妨碍胚胎着床，导致不孕或妊娠丢失，可以采用形态学、超声、分子生物学等方法评估。高通量测序进行内膜转录组学分析，与基因库数据对比，系统地评估子宫内膜的着床窗状态，指导个体化胚胎移植，为反复失败患者提供了新的思路。
管敏鑫教授：线粒体置换技术的安全性和有效性
浙江大学遗传学研究所管敏鑫教授介绍，遗传性线粒体疾病是一类因线粒体基因或核基因突变导致的能量代谢障碍性疾病，累及神经、肌肉、胰腺等多个器官系统，与多种疾病相关。其发病机制复杂，目前尚无有效的治疗手段，期待通过ART解决子代遗传问题。线粒体置换技术能够临床阻断线粒体疾病的发生，是阻断线粒体疾病的新策略。管敏鑫教授讲到，线粒体置换技术是机遇也是挑战。在有效性方面，mtDNA反转效应和突变转移可能影响其有效性。在安全性方面，阈值效应和核不相容性的问题需要引起重视。此外，伦理问题也是临床/研究需要深入思考的问题，要明确线粒体置换技术的目的并不是为了治疗不育，而是为了阻断线粒体疾病的垂直传播。
孙贇教授：胚胎植入前的临床遗传咨询
上海交通大医院孙贇教授介绍，遗传咨询在生殖中心尤为重要。人工干预的妊娠方式，胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术涉及到胚胎的遗传检测，需要更清晰、规范地解释、记录适用范围及局限性。孙贇教授指出，PGT技术日渐成熟，产业发展增强且逐步规范化，包括胚胎非整倍体检测（PGT-A）、胚胎染色体结构异常检测（PGT-SR）和胚胎单基因致病位点检测（PGT-M）。不同的技术检测范围不同，适用对象不同。孙教授还通过几例病例资料分享，强调遗传咨询是多学科的、贯穿了生育的多个阶段，通过与临床医生、实验室技术人员和患者之间的紧密沟通，起到“桥梁”作用，应尽量发挥技术的好处，规避相关的风险。
张翠莲教授：不同流产次数的复发性流产患者致病因素分析
医院张翠莲教授对一项年发表在HumanReproductionUpdate上的研究进行了详细解读。张翠莲教授介绍，复发性流产（RPL）的致病因素包括年龄、遗传、既往流产史、夫妇染色体结构异常、子宫解剖异常、抗磷脂综合征、遗传性易栓症、内分泌因素等。目前尚无统一的指南共识建议RPL患者进行致病因素评估，同时，对于流产次数2次还是3次后进行致病因素评估，目前还存在较大的争议。张教授分享的这篇研究建议第2次流产后进行致病因素评估，如宫腔形态检查、染色体核型分析、抗磷脂抗体、凝血相关及内分泌相关检查，今后仍然需要更多高质量研究来确定RPL患者的致病因素来指导临床制定科学有效的治疗方法。
会议总结
医院马彩虹教授对今天的会议内容进行了细致的总结。她指出，今天的“生殖内分泌基础培训”会议内容贴近临床的同时，又涵盖了最新的研究进展，并为大家介绍了领域最前沿的技术，为大家提供了很好的交流和学习的平台。
专家风采
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