医生为何给我诊断慢性子宫内膜炎？
医院生殖中心：尹耀学
花生君：闯过促排卵、取卵、受精等大关，意味着向成功怀孕又靠近一些。有1个姐妹胚胎移植后反复失败，令人沮丧，医生提到“慢性子宫内膜炎”，可能它就是您试管路上的拦路虎。今天花生君带您一起了解如何找到它。
慢性子宫内膜炎是盆腔炎的一种，很容易被忽视，因为它通常无临床症状，发病主要与以下因素有关：急性子宫内膜炎、长期阴道出血、流产史、宫腔手术、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等。据文献报道不孕女性中约3%-57%存在慢性子宫内膜炎。宫腔镜检查联合子宫内膜活检，是快速揭开慢性子宫内膜炎神秘面纱的有力工具。宫腔镜能在直视下观察子宫内膜改变：见到子宫内膜弥漫或局灶性腺体周围充血，有典型的草莓征；内膜间质水肿，表面不规则、增厚、发白；内膜微小息肉（直径＜1mm）伴有充血等特点。形态外观特点无法代替组织病理诊断，一般在宫腔镜检查时取内膜送病理检查。病理医生取得子宫内膜后，除了常规组织学诊断，通常还会做子宫内膜的HE染色和CD38/CD（多聚糖蛋白）免疫组化。子宫内膜炎的组织学的诊断标准是，倍的显微镜视野下子宫内膜间质中至少有一个浆细胞；或倍视野下浅表子宫内膜上皮中有5个或更多的白细胞。HE染色识别浆细胞是定性炎症的可靠指标，而CD38/CD是浆细胞的主要分子标记物，通过免疫组化可快速计数浆细胞数目，成为子宫内膜炎的诊断依据。当明确诊断后，治疗也水到渠成，抗生素规范治疗是医生所推荐的，给你一个小建议，“消炎”治疗后，每天用乳酸杆菌放置阴道（月经期除外），可能改善阴道和子宫的菌群失调，打造乳酸杆菌优势的内膜环境，可能你的胚胎就肯着床了。（以上为原创内容，欢迎转载，转载时请务必标明出自“江苏省人医生殖中心”,违者必究。）
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