病友
大夫，我从4月份第一次化疗开始，到现在吃他莫昔芬6个月了，一直都没有来例假，我想知道这样会不会引起子宫内膜增厚，或者有增加子宫内膜癌的病变？
于雷医生
你好，化疗后出现药物性闭经，这是比较常见的现象，有的患者月经后续可以恢复，有的就不能恢复了。没有来月经不一定是坏事，您不用太过担心！
使用他莫昔芬后，确实有些病人会出现子宫内膜增厚，也有检出子宫内膜癌的报告（但几率是很低的）。
所以，会建议病人定期复查，发现子宫内膜增厚时，达到了一定指标可以诊刮做病理。超过1公分的话是有增厚，什么程度需要诊刮？比如1.2或者1.5公分等，需要妇科医生根据您的综合病情来判断。
他莫昔芬导致子宫内膜癌的发生率并不高，所以他莫昔芬仍然是一种比较安全的药物，注意定期复查即可。
关于月经，可以参考科普专栏：
医生简介
于雷
上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生
上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（WashingtonHospitalCenter,DC,USA）进修；历任医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。
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