女性生殖道三大恶性肿瘤之一的子宫内膜癌，是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。子宫内膜癌的平均发病年龄为60岁，近年发病率在世界范围内有上升趋势。
一、子宫内膜癌有哪些表现？
1、约90%的患者出现阴道流血或阴道排液表现，主要为绝经后阴道流血，量一般不多。未绝经的女性可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2、阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。
3、若癌肿累及宫颈内口，可引起管腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。
4、晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
二、围排卵期发生的月经紊乱，到底是功能性的月经不调还是子宫内膜的器质性病变比如子宫内膜癌？
1、鉴别的方法就是宫腔镜检查+诊刮术。刮宫不仅可以迅速止血，并具有诊断价值，可了解内膜病理，除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者，应该首先考虑刮宫史。
2、对于有月经的育龄期女性，一旦发生了月经紊乱，是不是都需要刮宫术排除子宫内膜的器质性病变呢？
不是的。
*年我国功血指南刮宫的指征是：年龄大于40岁，内膜厚度12mm，异常子宫出血病程超过半年以上可考虑采用诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。
*年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。
三、很多女性朋友认为月经紊乱是即将进入绝经的表现，可以顺其自然，无需诊治。但是围绝经期也是子宫内膜癌的高发时期。围绝经期没有排卵，只有单一雌激素的作用，缺少孕激素的拮抗，子宫内膜癌的风险较大，而子宫内膜病变的首发表现就是月经乱了。
划重点
具体到围绝经期的女性朋友，当您的月经出现哪种异常，需要您积极就医了呢？
1、正常的月经周期21~35天都属于正常，当月经该来的时候没来，比如40多天没来月经了，您就要及时就诊。
2、月经该走的时候没走：月经经期长度一般为3~7天，如果超过10天仍然有不规则出血，您也要及时就诊。
妇科贺倩供稿
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