慢性子宫内膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 17:45:00
七夕夜话成为爱情结晶的克星莫让免疫性不孕不育

“身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通”~

浪漫的七夕之夜,

不论是天各一方的遥遥相望,还是执子之手的并肩白头,

都是爱情最美的模样。

那么,对于修成正果迈入造人环节的你们来说,

千万莫让免疫性不孕不育成为爱情结晶的克星!

免疫性不孕不育是指排除宫颈性、子宫性、卵巢性、输卵管性、内分泌性、遗传性因素,检查发现存在抗生育免疫证据,单纯由免疫性因素引起的不孕不育。目前发现的免疫性抗体主要包括抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)等。

临床上最多见的则是因抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕不育。那么抗精子抗体是如何产生的呢?

1.女性体内抗体功能紊乱

女性体内独特型抗体和抗独特型抗体的网络功能紊乱,使抗精子抗体产生不断增加,以致造成免疫不孕,可能与遗传上固有缺陷有关。

2.妻子对丈夫精子过敏3.病*和细菌感染

微生物的感染可起到一种外来抗原激发抗精子抗体的反应。这可能与微生物抗原和精子抗原有交叉免疫反应有关。

4.生理屏障的破坏

由于外伤、感染、物理和化学等因素造成生殖道的生理屏障的破坏,导致精子大量通过淋巴系统进入血液循环,产生抗精子抗体。

5.精子质量的影响

男性精子表面带有抗精子抗体或精浆质和量的变化,使免疫抑制因子减少,均可导致对精子产生免疫反应。

总之,男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后、输精管堵塞、受到外伤等情况后,使血睾屏障遭到破坏,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。

对于女性来说,在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交,一旦对精液抗原产生过敏反应,即便以后生殖道恢复正常时才性交,也会引起所谓的“二次免疫反应”,使得女性体内不断地产生抗精子抗体。

相关检查:免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查,以排除不孕症的其他已知因素。

一、卵巢垂体功能检查

1、基础体温测定(BBT):它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

2、内分泌相关检测:包括血清促卵泡生成激素(FSH)、促*体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素、(PRL)等。

二、子宫内膜病理检查:

了解有无排卵、*体功能状态及宫腔是否有器质性病变。

三、性交后试验和体外精子穿透试验:

了解精子的活动度等。

四、宫颈黏液检查:

了解有无排卵和*体功能情况。

五、输卵管通畅术试验:

了解输卵管是否通畅。

六、免疫检查:

通过相关检查证实血清内或生殖道局部(尤其是宫颈黏液)存在抗生育免疫。

七、染色体检查:

排除因染色体异常导致的不孕不育因素。

治疗措施:

1.体外受精:

若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外受精进行受孕,该治疗方法的受孕率非常高。

2.免疫抑制疗法:

肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕。

3.隔绝疗法:

女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,可提高受孕率。

4.人工授精:

当女性的宫颈黏液中存在大量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子并进行人工授精。

预防调护:

1.控制性生活频度:

过度频繁的性生活可能会导致精子质量下降,也会引起女方的内分泌系统紊乱,导致月经不调,更不利于受孕。

2.避免流产:

研究表明,无论是自然流产还是人流均可引起免疫性抗体的产生,所以必要时一定要做好避孕措施。

3.注意卫生:

女性经期、流产后要严格遵守遗嘱,不要过早房事;做好日常保健,提高免疫力,避免病菌的感染和多种病症的发生。

4.保持良好心态:

女性如果经常处于紧张、焦虑的状态,会严重影响月经的正常来潮及下丘脑-垂体-性腺轴的功能,继而导致不孕的发生。

5.积极防治男性泌尿生殖系统疾病:

如急慢性前列腺炎、精囊炎、急慢性睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。

6.规避可能导致男性免疫性不育的化学、物理因素:

化学因素主要有各类重金属、各种有害食品添加剂、食品染色剂等;物理因素主要有热、电磁辐射、放射线等。

7.调控饮食:

日常饮食宜均衡、清淡,少食辛辣刺激食物,男性应避免服用具有生殖*性的食物和药物,如棉籽油、香菜、芹菜、苦瓜等杀精食物,皮质激素、雌激素、雷公藤、西咪替丁、庆大霉素等药物。

8.保持健康的生活方式:

男性少食肥甘厚腻,不饮酒、不久坐、不桑拿、不穿紧内裤、多饮水等。

导师简介

门波教授,医院生殖医学科主任医师,教授,硕士生导师,中原门氏妇科第四代继承人,门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病;男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。

坐诊时间:周二、周四、周六全天(专家门诊)

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