什么是子宫腺肌症
子宫腺肌症（adenomyosis，AM）又称内在性子宫内膜异位症，随着人工流产等节育措施的实施以及其它各种子宫内膜损伤的临床操作的增多，育龄期妇女发病率明显上升，成为一种“现代病”。子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是致病主要原因,宫腔表面绒毛状内膜，不安分守自进入到肌层，随月经呈周期性增长剥落、出血就形成子宫腺肌症。
子宫腺肌症的临床表现
痛经是子宫腺肌症主要症状，常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。
其次子宫体积明显增大，经量增多经期延长，严重者甚至影响生育导致不孕。
子宫腺肌症的诊断
影像学检查是子宫腺肌症最有效的诊断手段。
超声检查：子宫均匀性增大，回声不均，不均质高回声。
磁共振检查：了解病变位置范围，评价术后治疗效果。
子宫腺肌症的治疗方法
子宫腺肌症的治疗方法有药物、手术、介入等，近些年国内外学者提出了--强调微无创、强调健康保护、器官保护、功能保护、生育保护的“四个保护”。也就是更强调个人意愿、生育要求、器官保留等人性化治疗模式。
介入微创治疗子宫腺肌症
近年来，随着介入诊疗技术的发展，很多学者尝试通过介入阻断子宫动脉供血的方法来治疗子宫腺肌症取得了相对满意的治疗效果。该治疗方法主要原理为：介入子宫动脉栓塞术是一种微创手术，通过1-2mm细导管进入子宫的供血动脉，使用合适大小的栓塞剂栓塞双侧子宫动脉阻断异位于子宫肌壁间的内膜组织的血液供应，使其缺血、缺氧继而液化、坏死，从而失去病理性生物学作用，达到治愈的目的。由于正常子宫肌组织尚存在正常的侧支供血而不致于坏死，可保留子宫的正常功能。
介入子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症是目前保留子宫、治疗腺肌症的最有效手段之一，对于腺肌症引起的严重痛经和月经过多有效率在90%以上，远期复发约10%，很好保留腺肌病子宫器官和功能的完整性。
介入微创治疗子宫腺肌症的常见问题
1.介入治疗子宫腺肌病的效果如何？
答：经过国内外二十余年临床观察，介入治疗已经是一个成熟的技术，治疗后1-3月有效率85-90%，患者痛经基本或完全消失，月经恢复正常，3-6个月子宫明显缩小变软，压迫贫血等症状明显改善消失。
2.介入治疗对卵巢功能有影响吗？做完介入后还会有月经吗？
答：据著名美国妇产杂志（AmJObstetGynecol.）今年5月一篇对名43岁以下子宫动脉栓塞术后生育力的临床研究文章现示：子宫动脉介入栓塞术后的妊娠率与正常人群相似，子宫动脉栓塞治疗不会造成患者卵巢早衰。
3.介入治疗子宫腺肌病后能否怀孕呢？
答：介入治疗可保全生育功能。治疗后，子宫缩小变软，可增加妊娠几率，术后6个月-1年是最佳怀孕时机。
4.介入治疗术后有哪些常见反应？
答：总体来说介入治疗术后患者会有一些不良反应和并发症，最常见的是疼痛，疼痛的发生率在80%到90%，时间一般从数小时到三天。如果病人术后不痛，疗效可能要大打折扣。疼痛越剧烈可能栓塞效果越好，病变坏死会比较彻底。其次大概有不到50%的患者会有发热，呕吐，恶心，阴道分泌物增多等。还有一些病人会有一些短期的月经不调，三个月以后基本上都能够正常。
介入微创目前诊疗范围
1.痛经、月经失调、不孕不育症：子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠、输卵管阻塞性不孕症、女性盆腔淤血综合征、男性精索静脉曲张。
2.下肢跛行、疼痛、肿胀：股骨头坏死、糖尿病足、下肢动脉硬化、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、髂总静脉受压综合征。
3.肝硬化及相关并发症：肝硬化门脉高压、脾肿大脾亢、食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、门静脉血栓、布加综合征。
4.各种良、恶性肿瘤的综合介入微创诊疗：多囊肝、肝血管瘤、肝癌、结直肠癌肝转移、肺癌、胃癌、肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、前列腺癌、膀胱癌、子宫癌、宫颈癌等。
5.呕血、咯血、黑便、血尿、阴道流血：各种难治性胃肠道动脉、支气管动脉、子宫动脉、膀胱动脉、盆腔动脉出血。
6.吞咽困难、*疸：食道、胃肠道、胆道恶性梗阻。
7.透析通路失功、肺栓塞、难治性痔疮、难治性前列腺增生等。
介入诊疗患者健康教育
1.介入前可以吃东西、喝水吗？
答：大部分介入手术前不可以吃东西与喝水，这主要是为了防止在手术过程中出现呕吐反应而窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，造成严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全。
2.介入需要开刀？有疤痕、疼痛吗？
答：介入手术=不开刀的手术，无需缝线。术中一般无特殊不适或仅有轻微不适。术中我们有专人看护，随时与患者沟通，患者的任何的不适都将得到及时的解决。
3.介入术后应该注意哪些问题？
答：介入手术结束后我们会有专人护送您和您的随身物品回到病房；部分患者术后穿刺部位需加压包扎，盐袋压迫止血6小时，肢体制动平卧10小时（上述时间根据患者病情可能会有调整）；术侧肢体不能屈曲，注意盐袋滑落和移位，避免端坐位和蹲位；解除制动后不能急于下床，活动应循序渐进，先坐起没有头晕等不适在慢慢下床站起，逐渐走路；每隔1-2小时对患者术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓形成；术后一般在最初的4-6小时后开始饮水进食，建议少量易消化的饮食。
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工作时间：每周一至周五（法定节假日除外）。
工作地点：蚌埠三院介入微创诊疗科。
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