绝经后出血,就是子宫癌么?
子宫内膜癌就是子宫内膜上皮发生的恶性肿瘤,而实际讲,子宫内膜癌它既包括有子宫内膜的腺癌,也包括子宫内膜的肉瘤,甚至子宫内膜的癌肉瘤,而子宫内膜腺癌它是指的子宫内膜上皮发生的恶性肿瘤,这就叫子宫内膜癌。
而子宫肉瘤是子宫内膜间质发生的恶性肿瘤,叫子宫肉瘤。还有一种是这两种情况都混合的,我们就叫子宫内膜癌肉瘤。
而子宫内膜癌里,经常说上皮发生的这种恶性肿瘤里边,实际要分两大类的,一种叫子宫内膜样癌,通常跟雌激素是有关系的,还有一种非子宫内膜样癌,通常像子宫内膜的透明细胞癌,子宫内膜的浆液性癌,这些都属于这一类,可以统称为子宫内膜癌。
从年开始,美国做全癌症基因基因谱这个研究,把子宫内膜癌通过分子的特征分为4个型,一个就叫POLE型,一个叫微卫星不稳定型,一个叫低拷贝型,还有一个叫高拷贝型。那么按分子分型来讲,这是子宫内膜癌的最新的分类。
子宫内膜癌一个最主要的也是最典型的症状,就是绝经后出血,因为子宫内膜癌绝大多数的病人是发生在绝经后,而子宫内膜癌通常会伴有一定量的出血,出血可多可少,多的可以像来月经一样,就是我们民间说的所谓倒开花,那么少的,只是像分泌物带一点血丝,这就是子宫内膜癌。
但并不是绝经后出血,都是子宫内膜癌。我们做过研究,真正绝经后出血,是子宫内膜癌的不到10%,所以说发生医院去检查。
还有子宫内膜癌有相当一部分人没有症状,有的80岁了70岁了,是通过体检的时候发现子宫内膜增厚,那么它没有出血,那么经过诊刮的时候就诊断了子宫内膜癌。另外一种情况,他没有绝经,还没有绝经的时候,就发现了子宫内膜的增厚,发现了子宫腔的病变。那么经过进一步的检查,也就是经过诊断性刮宫或者做宫腔镜确诊,它是子宫内膜癌。
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