优质胚胎移植3次，均未着床，究竟什么原因？
01
胚胎原因
胚胎染色体异常，举个例子：实验室通过对胚胎进行显微镜下观察，根据胚胎的外观来打分，就是要看“颜值”，那些“颜值高”的胚胎即被评为优质胚胎。但是胚胎内部的染色体通过显微镜是看不到的，染色体是携带着父母双亲的遗传物质，它们的正常与否可以理解为决定胚胎身体的健康程度，如果健康出了问题，相貌再好也不能茁壮成长为胎儿。
02
内膜因素
1、盆腔因素引起的如宫腔环境异常如输卵管积水引起宫腔积液，不但对放入宫腔的胚胎进行冲刷，而且积液中的炎性因子对胚胎也会不同程度的杀伤，造成不着床或反复生化妊娠。
2、子宫内膜薄或异常：反复人流，宫腔操作，造成的内膜损伤，就象接受“种子”的土壤受到了破坏，自然种子不能发芽。还有子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，体积较大者均会干扰胚胎的着床。
3、子宫内膜炎：以前感染过肺部或其他部位的结核后，结核菌进一步感染盆腔，并顺输卵管感染子宫内膜，造成结核性子宫内膜炎。其他细菌感染引起的子宫内膜炎，通常需要宫腔镜检查或免疫组化检查CD38/阳性即可明确诊断。
4、子宫内膜种植窗异常：子宫内膜种植窗指的是子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时间，在种植窗开放前后，胚胎均不能着床。种植窗通常在排卵后6-8天，或受精后5-7天。小部分患者种植窗发生改变，表现为提前或推后或缩短，需要特殊方法才能诊断。
以上是反复种植失败的常见原因，但大家不要紧张，以上原因大多数可以治疗，比如胚胎染色体异常，可以第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎移植。输卵管积水可以手术“裸切”后在进行移植。薄型内膜如果合并宫腔粘连可以宫腔镜粘连分解后再行移植，子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤可以刮除。结核性子宫内膜炎早期需全程、规范的抗结核治疗。非特异子宫内膜炎通过抗生素治疗14天，子宫内膜种植窗也可以通过组织病理方法或基因检测发现异常后，比对常规移植日推迟或提前移植。通过以上治疗，大多数患者都能成功妊娠，拥有一个梦寐以求的宝宝。
作者简介：冯帆妇产科副主任硕士研究年毕业于兰州大学医学院。擅长不孕不育、各种功血、多囊卵巢综合症等疾病的治疗及人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术治疗。曾在国内知名生殖中心重庆生殖医学研究所与遗传中心、医院生殖中心、医院生殖中心进修学习。行医理念：“医者仁心，医者技精，医者任重，医者日勤。”
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